Questi 105 farmaci sono inutili e dannosi

La lista nera, aggiornata ogni anno, è pubblicata dalla Ong scientifica francese Prescrire. Le possibili alternative per i vari medicinali

La lista è lunga 105 farmaci inutili e potenzialmente dannosi.  Un elenco che copre diversi settori della medicina: dall’oncologia alla cardiologia, dalla dermatologia alla diabetologia. E così via. A stilarla, con un aggiornamento annuale, è la Ong scientifica francese Prescrire, e a riprenderla in Italia, nell’assordante silenzio di giornali e televisioni, è la rivista Il Salvagente. L’organizzazione francese, le cui pubblicazioni e i relativi studi sono finanziate dagli abbonati, senza né pubblicità né sovvenzioni, è molto autorevole e ascoltata nel settore sanitario, sia dai medici, sia dai pazienti. E questo perché la serietà del suo lavoro è garantita da un team di professionisti, trasversali per competenze, tutti molto scrupolosi e privi di potenziali conflitti di interessi. 

Vediamo nel dettaglio i 105 farmaci, divisi per patologie, con il nome del medicinale, i rischi e le controindicazioni e le possibili alternative. E ricordiamo quello che dice da sempre Silvio Garattini, la massima autorità scientifica in Europa in materia di farmaci: <Le medicine vanno prese solo se necessario>.

1Oncologia / Ematologia

  • Defibrotide (Defitelio°): Inefficace per ridurre la mortalità nella malattia veino-occlusiva epatica; espone a emorragie mortali.

Alternativa: Misure preventive e trattamenti sintomatici.

  • Mifamurtide (Mepact°): Non dimostrata efficacia nell’osteosarcoma; espone a gravi reazioni di ipersensibilità.

Alternativa: Chemioterapia senza mifamurtide.

  • Nintedanib (Vargatef°): Nessuna efficacia dimostrata nei carcinomi polmonari; espone a gravi effetti collaterali.
  • Panobinostat (Farydak°): Inefficace nel mieloma multiplo; espone a gravi effetti collaterali.
  • Roxadustat (Evrenzo°): Non più efficace delle epoetine per correggere l’anemia; aumento della mortalità nei dializzati.

Alternativa: Epoetina.

Trabectedina (Yondelis°): Inefficace nel trattamento dei sarcomi e del cancro ovarico; espone a gravi effetti collaterali.

  • Vandetanib (Caprelsa°): Inefficace nel cancro midollare della tiroide; espone a gravi effetti collaterali cardiaci e respiratori.
  • Vinflunina (Javlor°): Efficacia incerta nel carcinoma della vescica avanzato; espone a gravi effetti collaterali ematologici e cardiovascolari.

2. Cardiologia

  • Aliskiren (Rasilez°): Inefficace nel ridurre gli eventi cardiovascolari; aumenta il rischio cardiovascolare e renale.

Alternativa: Diuretico tiazidico o inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (IEC).

  • Bezafibrato (Befizal°), Ciprofibrato (Lipanor°), Fenofibrato (Lipanthyl°): Inefficacia preventiva cardiovascolare; numerosi effetti collaterali.

Alternativa: Gemfibrozil.

  • Dronedarone (Multaq°): Meno efficace dell’amiodarone per la fibrillazione atriale; altrettanti effetti collaterali gravi.

Alternativa: Amiodarone.

  • Ivabradina (Procoralan°): Problemi visivi e cardiovascolari; nessun progresso in angina o insufficienza cardiaca.

Alternativa: Beta-bloccanti, amlodipina, verapamil.

  • Nicorandil (Ikorel°): Effetto solo sintomatico; espone a ulcere gravi.

Alternativa: Derivato nitrico per prevenzione angina da sforzo.

  • Olmesartan (Alteis°): Non più efficace degli altri sartani; rischi di enteropatie e mortalità cardiovascolare.

Alternativa: Losartan, valsartan.

  • Ranolazina (Ranexa°): Efficacia minima nell’angina; gravi effetti collaterali.
  • Trimetazidina (Vastarel°): Effetto sintomatico modesto; rischi di sindrome parkinsoniana e allucinazioni.

Alternativa: Beta-bloccanti, amlodipina, verapamil.

  • Vernakalant (Brinavess°): Inefficace nel ridurre la mortalità; numerosi disturbi del ritmo cardiaco.

Alternativa: Amiodarone per cardioversione farmacologica.

3. Dermatologia / Allergologia

  • Finasteride 1 mg (Finastéride Arrow Lab°): Effetto molto modesto nell’alopecia; disturbi sessuali e depressione.

Alternativa: Minoxidil topico.

  •  Méquitazine (Primalan°): Aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco rispetto ad altri antistaminici.

Alternativa: Cetirizina, loratadina.

  • Pimécrolimus dermico (Elidel°), Tacrolimus dermico (Protopic°): Rischio di cancro cutaneo e linfoma; efficacia comparabile a un dermocorticoide.

Alternativa: Dermocorticoide durante le fasi acute.

  • Prométhazine iniettabile (Phénergan°): Rischio di trombosi e necrosi cutanee.

Alternativa: Dexchlorphéniramine iniettabile.

  • Polvere d’arachide (Palforzia°): Aumento delle reazioni allergiche nella vita quotidiana.

Alternativa: Evitare l’arachide, disporre di iniettori di adrenalina.

4. Diabetologia / Nutrizione

  • Alogliptine (Vipidia°), Linagliptine (Trajenta°), Saxagliptine (Onglyza°), Sitagliptine (Januvia°), Vildagliptine (Galvus°): Gravi effetti collaterali, tra cui ipersensibilità e pancreatiti.
  • Pioglitazone (Actos°): Effetti collaterali gravi, inclusi insufficienza cardiaca e cancro della vescica.
  • Associazione bupropione + naltrexone (Mysimba°): Efficacia modesta per la perdita di peso, con gravi effetti collaterali.
  • Orlistat (Xenical°): Effetto modesto e temporaneo per la perdita di peso; gravi problemi digestivi e deficit nutrizionali.

5. Reumatologia / Dolore

  • Acéclofénac (Cartrex°), Diclofénac (Voltarène°): Aumento del rischio cardiovascolare rispetto ad altri FANS.

Alternativa: Ibuprofene o naproxene con dose controllata.

  • Célécoxib (Celebrex°), Etoricoxib (Arcoxia°), Parécoxib (Dynastat°): Aumentano i rischi cardiovascolari rispetto ad altri FANS.
  • Kétoprofène in gel (Ketum° gel): Aumenta il rischio di fotosensibilizzazione rispetto ad altri FANS topici.
  • Méloxicam (Mobic°), Piroxicam (Feldène°), Ténoxicam (Tilcotil°): Aumentano i disturbi digestivi e cutanei senza essere più efficaci rispetto ad altri FANS.
  • Diacéréine (Art 50°): Gravi problemi digestivi e allergici.
  • Glucosamine (Flexea°): Gravi reazioni allergiche e problemi epatici.
  • Méphénésine (Décontractyl°): Sonno, nausea, vomito e gravi reazioni cutanee.
  • Méthocarbamol (Lumirelax°): Numerosi effetti collaterali, tra cui disturbi digestivi e reazioni cutanee.
  • Thiocolchicoside (Miorel°): Diarrea, gastralgia, fotodermatosi, convulsioni; genotossico e teratogeno.
  • Dénosumab 60 mg (Prolia°): Efficacia molto modesta nella prevenzione delle fratture; espone a effetti collaterali gravi, tra cui dolori ossei, fratture multiple, osteonecrosi, infezioni gravi.

Alternativa: Acido alendronico, raloxifene in alternativa.

  • Romosozumab (Evenity°): Rischio cardiovascolare aumentato; efficacia molto limitata nella prevenzione delle fratture rispetto ad altri trattamenti.

Alternativa: Acido alendronico, raloxifene.

  • Capsaïcina en patchs (Qutenza°): Efficacia minima nel trattamento del dolore neuropatico; irritazioni e ustioni gravi.

Alternativa: Lidocaina in cerotti o altri trattamenti per il dolore.

  • Associazione colchicine + polvere d’oppio + tiémonium (Colchimax°): Rischio elevato di sovradosaggio di colchicina mascherato da oppio e tiémonium.

Alternativa: Anti-infiammatori non steroidei (FANS) o corticosteroidi per la crisi di gotta.

  • Quinina (Hexaquine°, Okimus°): Effetti collaterali gravi, tra cui anafilassi, disturbi del ritmo cardiaco e reazioni ematologiche.

Alternativa: Stretching regolare per la prevenzione delle crampi.

6. Ginecologia / Endocrinologia

  • Tibolone (Livial°): Rischio di disturbi cardiovascolari, cancro al seno e endometriale.

Alternativa: Terapia ormonale sostitutiva con la combinazione estro-progestinica al dosaggio più basso e per la durata più breve possibile.

  • Ulipristal 5 mg (Esmya°): Gravi danni epatici, necessità di trapianto di fegato.

Alternativa: Dispositivo intrauterino (DIU) con levonorgestrel o trattamento con progestinico orale per breve periodo.

7. Gastroenterologia

  • Acido obéticholique (Ocaliva°): Non migliora lo stato di salute dei pazienti con colangite biliare primitiva; peggiora i sintomi e espone a gravi effetti epatici.

Alternativa: Evitare l’acido obéticholique anche dopo fallimento di altri trattamenti.

  • Dompéridone (Dompéridone Biogaran°), Dropéridol (Droleptan°), Métopimazine (Vogalène°, Vogalib°): Espongono a gravi disturbi del ritmo cardiaco, ictus ischemici e morte improvvisa; efficacia molto limitata su nausea e vomito.

Alternativa: Antiacidi senza argille, omeprazolo per sintomi severi o persistenti, metoclopramide come antiemetico in casi specifici.

  • Prucalopride (Resolor°): Efficacia modesta nella stitichezza cronica; effetti collaterali gravi, tra cui palpitazioni, depressione e rischi teratogeni.

Alternativa: Lassativi di massa, lassativi osmotici, oppure lassativi stimolanti usati con cautela.

  • Tinture d’oppio (Dropizal°): Efficacia discutibile per trattare diarree severe; rischio di dipendenza.

Alternativa: Loperamide.

  • Trinitrato di glycéryle pommade 0,4% (Rectogesic°): Inefficace nel trattamento delle ragadi anali; espone a frequenti e gravi mal di testa.

Alternativa: Paracetamolo per il dolore associato, lidocaina in applicazione locale.

8. Neurologia

  • Donépézil (Aricept°), Galantamine (Reminyl°), Rivastigmine (Exelon°): Effetti minimi e transitori nell’Alzheimer; numerosi e gravi effetti collaterali, tra cui disturbi digestivi, neuropsichici e cardiovascolari.
  • Mémantine (Ebixa°): Espone a gravi disturbi neuropsichici, comportamenti violenti, convulsioni e insufficienza cardiaca.
  • Alemtuzumab (Lemtrada°): Efficacia incerta nella sclerosi multipla; numerosi effetti collaterali gravi, tra cui reazioni autoimmuni e infezioni gravi.

9. Infettivologia

  • Moxifloxacine (Izilox°): Non più efficace di altri fluoroquinoloni; espone a sindrome di Lyell, epatite fulminante e disturbi cardiaci.

Alternativa: Ciprofloxacina, ofloxacina.

Leggi anche: 

Iscriviti alla nostra newsletter per rimanere sempre aggiornato. Clicca qui!

Torna in alto