Visione distorta: cause, cure e prevenzione

VISIONE DISTORTA

La visione distorta, chiamata anche metamorfopsia, si verifica quando le immagini al centro del proprio campo visivo appaiono deformate. Di solito, la visione distorta comporta un abbassamento della vista e spesso è il segnale di altri problemi, anche piuttosto gravi.

CAUSE

Le cause più frequenti della visione distorta sono altre patologie, dalle quali parte il problema.

• La degenerazione maculare, con danni nella zona centrale della retina (la macula). Nei paesi più sviluppati, la degenerazione maculare è una delle principali cause di cecità nelle persone di età superiore ai 60 anni. La patologia si sviluppa in tempi rapidi.
• Trombosi venosa retinica: si tratta della formazione di un edema a monte della chiusura di un vaso. È una causa che si manifesta in modo repentino e improvviso.
• Edema maculare diabetico: in questo caso la visione distorta è dovuta all’accumulazione di acqua nella macula, ed evolve in modo molto graduale.
• Disturbi della retina
• Edemi

SINTOMI

A parte la visione di immagini deformate, la visione distorta si annuncia anche con altri sintomi:

• Mal di testa
• Affaticamento visivo
• Difficoltà a notare i piccoli dettagli
• Alterazione della visione dei colori

Altri sintomi possono includere la percezione di linee ondulate o curve che dovrebbero essere diritte, difficoltà a leggere, e in casi più gravi, perdita della visione centrale. L’insorgenza dei sintomi può essere graduale o improvvisa, a seconda della causa sottostante.

DIAGNOSI

La prima cosa da fare, nel caso di visione distorta, è una visita oculistica molto approfondita per valutare la salute degli occhi. Già l’esame del fondo dell’occhio può fornire indicazioni utili, mentre altre indagini diagnostiche appropriate sono l’Oct (la tomografia ottica a radiazione coerente) e la fluoroangiografia retinica che consente di vedere i vasi della retina e della coroide.

IL TEST DI AMSLER

Il test di Amsler è molto utilizzato per diagnosticare la visione distorta. La griglia di Amsler è una quadrettatura fatta di righe orizzontali e verticali, con piccoli quadretti e un punto nero al centro. Per eseguire il test, si guarda la griglia aprendo alternativamente un occhio e poi l’altro. Con questo semplice procedimento:

• Si copre un occhio e si guarda al centro della griglia con l’altro, quello scoperto
• Si controlla se i quadretti e le linee appaiono rette, oppure distorte, sfocate o scure
• Si ripete lo stesso procedimento con l’altro occhio

CURE

Il trattamento della visione distorta varia in base alla causa sottostante. Le cure, in genere, includono la somministrazione di farmaci, interventi chirurgici e terapie specifiche. Due delle principali terapie intravitreali utilizzate sono gli anti-VEGF e i cortisonici.

TERAPIE INTRAVITREALI

Le iniezioni intravitreali sono trattamenti in cui il farmaco viene iniettato direttamente nell’occhio, più precisamente nel corpo vitreo. Questo approccio è efficace perché permette di somministrare alte concentrazioni di farmaci direttamente nel sito della patologia. In particolare, vengono iniettati i seguenti farmaci:

ANTI-VEGF

I farmaci anti-VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare) come il ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) e aflibercept (Eylea) sono utilizzati per trattare la degenerazione maculare e l’edema maculare diabetico. Questi farmaci funzionano bloccando il VEGF, una proteina che favorisce la crescita anomala dei vasi sanguigni nella retina, riducendo così l’edema e la neovascolarizzazione.

CORTISONICI

I cortisonici, come il desametasone (Ozurdex) e il fluocinolone (Iluvien), sono utilizzati per ridurre l’infiammazione e l’edema nella retina. Questi farmaci possono essere particolarmente utili nei casi di edema maculare diabetico o altre condizioni infiammatorie.

PREVENZIONE

La prevenzione della visione distorta passa attraverso una gestione attenta delle patologie che possono causarla. Ecco alcuni suggerimenti:

• Monitorare regolarmente la vista, specialmente per le persone a rischio, come quelle con diabete o con storia familiare di degenerazione maculare.
• Mantenere un controllo rigoroso del diabete, inclusi livelli di glicemia, pressione arteriosa e colesterolo, per ridurre il rischio di complicanze oculari.
• Sottoporsi a controlli oculistici regolari, anche in assenza di sintomi, per individuare precocemente eventuali problemi.
• Adottare uno stile di vita sano, con una dieta equilibrata ricca di antiossidanti, omega-3 e altre sostanze nutritive benefiche per la salute degli occhi.
• Evitare il fumo, che è un fattore di rischio significativo per molte patologie oculari.
• Proteggere gli occhi dai raggi UV indossando occhiali da sole adeguati quando si è all’aperto.

La visione distorta può essere un segnale di avvertimento per condizioni gravi, quindi è fondamentale affrontarla tempestivamente con una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

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